โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ไวรัสมีวิวัฒนาการ ไม่มีวิธีง่าย ๆ ที่จะบอกได้ว่าคน ๆ หนึ่งเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร
โดย ฟิลิป คีเฟอร์ | เผยแพร่ 6 ต.ค. 2564 13:00 น.
สุขภาพ
ศาสตร์
คนในรถ ตรวจโควิด เช็ดจมูก
วิธีเก็บผ้าเช็ดจมูกแต่ละอันอาจส่งผลต่อปริมาณไวรัสที่ดูเหมือนจะเป็น รูปถ่ายเงินฝาก
ในช่วงสั้น ๆ ที่มีความสุขในช่วงซัมเมอร์นี้ ดูเหมือนว่าวัคซีนโควิดจะบรรลุจอกภูมิคุ้มกันวิทยาอันศักดิ์สิทธิ์ นั่นคือ การทำหมันภูมิคุ้มกัน พวกเขาไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้ผู้คนเสียชีวิตจากไวรัสเท่านั้น แต่พวกเขากำลังเปลี่ยนร่างเป็นป้อมปราการที่สามารถปิดประตูปิดหน้าของมันได้ “ข้อมูลของเราจาก CDC ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนไม่ได้เป็นพาหะของไวรัส” Rochelle Walesnky ผู้อำนวยการ CDC กล่าวกับ Rachel Maddow ในเดือนมีนาคม จากนั้นลมก็เปลี่ยน และคำถามก็กลายเป็น:
คนป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนติดเชื้อเช่นเดียวกับคนที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่?
10 แอพและข้อเสนอซอฟต์แวร์ที่คุณไม่ควรพลาดในวันแห่งความทรงจำ
หากคุณยังสับสน แสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว นักวิจัยด้านโควิดกล่าวว่าปัญหาดังกล่าวมีความคาดหวังสูงมากระหว่างการฉีดวัคซีนรอบแรก และแนวโน้มอย่างต่อเนื่องของเราที่จะประเมินว่าโควิดติดเชื้อจะแพร่ระบาดได้อย่างไร
ในเดือนกุมภาพันธ์ CDC ประกาศว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้วจะไม่ต้องกักกันอีกต่อไปหลังจากได้รับเชื้อ ตามประกาศดังกล่าวในอีกไม่กี่เดือนต่อมา โดยมีข่าวว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์ไม่ต้องสวมหน้ากากเกือบทุกที่ ในการทำเช่นนั้น มันตั้งความคาดหวังไว้สูงเกือบเท่าที่พวกเขาจะทำได้ โดยบอกว่าวัคซีนจะปกป้องผู้คน ไม่เพียงแต่จากการรักษาในโรงพยาบาล แต่จากการรับเชื้อไวรัสตั้งแต่แรก
ไม่ใช่ว่าวัคซีนทุกตัวจะถึงเกณฑ์ของภูมิคุ้มกันที่ฆ่าเชื้อได้ วัคซีนฝีดาษและโรคหัดทำได้ โรตาไวรัสและวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไม่ และในขณะที่วัคซีน mRNA สองโด๊สยังคงปกป้องคนส่วนใหญ่อย่างท่วมท้นจากผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดของโควิด กลายเป็นที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดลต้าแพร่กระจาย—ว่าวัคซีนไม่ได้หยุดการติดเชื้อจากการทำให้เกิดหัวหาดในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเสมอไป
การพูดคุยอย่างเป็นทางการครั้งแรกของความเป็นจริงนั้นมาจากการระบาดของผู้คน 133 ในเมืองโพรวินซ์ทาวน์ รัฐแมสซาชูเซตส์ ในงานเทศกาลต้นเดือนกรกฎาคม ผู้เข้าร่วมประชุมหลายคนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน และ CDC
ได้เริ่มตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้แพร่ระบาดได้อย่างไร
ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกรกฎาคม ผู้วิจัยได้ประกาศว่ากรณีที่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน อย่างน้อยก็ในกลุ่มอาสาสมัครในโพรวินซ์ทาวน์ แสดงให้เห็น “ค่าเกณฑ์ของวัฏจักร” ที่แยกไม่ออกทางสถิติ
ค่าขีดจำกัดของวัฏจักร หรือค่า Ct เมื่อตั้งค่าอย่างถูกต้อง สามารถใช้เป็นค่าประมาณคร่าวๆ ของปริมาณไวรัสในตัวอย่างได้ เป็นการวัดความแข็งแรงของการทดสอบ PCR: PCR ทำงานโดยการแช่ตัวอย่างในน้ำร้อนและเย็นซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยพยายามทำสำเนาวัสดุที่เป็นไวรัสในตัวอย่าง ตัวอย่างที่ไม่เคยสร้างสำเนาออกมาเป็นค่าลบ ในขณะที่ตัวอย่างที่มีเนื้อหาไวรัสจำนวนมากในตอนเริ่มต้นนั้นต้องการวงจรน้อยกว่า: ค่า Ct ต่ำ ดังนั้นการศึกษาในโพรวินซ์ทาวน์จึงแนะนำว่ากรณีที่มีความก้าวหน้า—เมื่อเกิดขึ้น—มีปริมาณไวรัสในร่างกายเท่ากันกับเคสที่ไม่ได้รับวัคซีน
เป็นเรื่องน่าประหลาดใจ: ผู้ที่ได้รับวัคซีนได้สร้างแอนติบอดี ทีเซลล์ และกลไกระดับโมเลกุลอื่นๆ ที่ควรจะชะลอความเร็วของไวรัสแม้ว่าจะเล็ดลอดไปที่ประตูหน้าก็ตาม และในระดับหนึ่ง การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีพลวัตในการดำเนินการ: การศึกษาในวันที่ 31 กรกฎาคมจากสิงคโปร์พบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถกำจัดการติดเชื้อออกจากร่างกายได้เร็วกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และในหลายกรณีได้ลดปริมาณไวรัสภายในไม่กี่วันของการติดเชื้อ
การค้นพบของโพรวินซ์ทาวน์ ซึ่งเผยแพร่หลังจากได้รับรายงานครั้งแรกโดยวอชิงตันโพสต์ ได้นำ CDC กลับคืนคำแนะนำเกี่ยวกับหน้ากาก CDC ค่อนข้างระมัดระวังในการตีความการศึกษานี้ Walensky ผู้อำนวยการ CDC กล่าวเมื่อวันที่ 30 กรกฎาคมว่า “ปริมาณไวรัสที่สูงชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อและทำให้เกิดความกังวลว่าผู้ที่ฉีดวัคซีนที่ติดเชื้อเดลต้าสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ไม่เหมือนกับเชื้ออื่น ๆ
สื่อระดับประเทศระมัดระวังน้อยลง CNN และ New York Times ต่างเสนอแนะว่าไม่เพียงแต่ผู้ที่ฉีดวัคซีนจะแพร่เชื้อ COVID-19 ได้เท่านั้น แต่ยัง “มีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อเหมือนคนที่ไม่ได้รับวัคซีน” ตามที่ CNN กล่าว
ส่วนหนึ่งของปัญหาคือเดลต้าสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ดีกว่า เนื่องจากดูเหมือนว่าจะมีการแพร่พันธุ์ในร่างกายอย่างรวดเร็ว Susan Butler-Wu นักพยาธิวิทยาทางคลินิกแห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียกล่าว
[ที่เกี่ยวข้อง: เชื้อโควิด-19 แบบเดลต้าติดต่อได้มากน้อยเพียงใด]
“ฉันคิดว่าปัญหาส่วนหนึ่งคือคำสั่ง CDC ที่ออกในเดือนพฤษภาคมที่กล่าวว่า ‘ถ้าคุณได้รับการฉีดวัคซีน ให้ถอดหน้ากากออก!’ ฉันไม่เคยทำตามนั้นเลย” บัตเลอร์-วู กล่าว “เมื่อผู้คนดำเนินไปในเดือนมิถุนายนเหมือนที่การระบาดใหญ่สิ้นสุดลง ฉันกำลังดูค่า Ct ของฉันที่กำลังดำเนินไป ‘เด็กๆ ยังไม่จบ’”
ถึงกระนั้น แนวคิดที่ว่าการฉีดวัคซีนมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไวรัสได้พอๆ กับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็เป็นการแก้ไขมากเกินไป
เครก สเปนเซอร์ แพทย์จากแผนกฉุกเฉินในมหาสมุทรแอตแลนติกเมื่อต้นเดือนตุลาคม ได้เขียนไว้ว่า “แม้จะกังวลเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ลดลง” “วัคซีนสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ดีที่สุด และถ้าใครไม่ติดเชื้อ พวกเขาก็ไม่สามารถแพร่เชื้อโคโรนาไวรัสได้”
ขณะนี้ ข้อมูลประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 แบบไม่แสดงอาการนั้นหาได้ยาก ส่วนใหญ่เป็นเพราะ CDC หยุดติดตามกรณีการพัฒนาที่ไม่รุนแรง—ข้อมูลขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เกี่ยวกับความถี่ของกรณีเหล่านั้นมาจากต่างประเทศ—ซึ่งทำให้ยากต่อการชั่งน้ำหนักความจำเป็นในการยิงเสริม ค่าประมาณมีตั้งแต่ประมาณ 50 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์มีประสิทธิภาพในการหยุดการติดเชื้อจากการเข้าสู่ร่างกายตั้งแต่แรก
แต่ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นไม่ได้ถูกตัดและแห้งมาก
credit : inmoportalgalicia.net https://zakopanetours.net/wp-admin/edit.php
